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健康寶箱 | 2022-4-24
今天(4月24日)上午舉行的市疫情防控工作新聞發(fā)布會上,市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹介紹:本輪疫情以來,本市共有死亡病例87例,其中男性48例、女性39例,平均年齡81.10歲,最大101歲。上述病例均合并有嚴重的多臟器基礎(chǔ)疾病,且病情危重,包括晚期惡性腫瘤、嚴重的心血管疾病(冠心病、心力衰竭、高血壓等),神經(jīng)系統(tǒng)疾?。X出血、腦梗等),肝硬化終末期,糖尿病、尿毒癥等。死亡的直接原因是基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致。
一般來說,高齡老人免疫力低、體質(zhì)弱,是新冠的易感人群。老年人感染新冠病毒后容易進展為重型、危重型,增加救治難度。研究表明,接種疫苗對于防止感染者轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y具有重要的作用,在這些病例中發(fā)現(xiàn)新冠疫苗接種率低,只有5例曾接種過新冠疫苗。
為此,我們一方面要進一步統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源,增配重癥醫(yī)療團隊,暢通轉(zhuǎn)診通道,早期干預(yù)高風(fēng)險患者,防止輕型轉(zhuǎn)重型,減少重型患者比例;另一方面要充分發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢,加強基礎(chǔ)性疾病的??苹芾恚龊靡呻y病例的會診與指導(dǎo),盡最大努力降低病亡率。與此同時,請符合條件的老年人盡快接種疫苗。
申康醫(yī)院發(fā)展中心主任王興鵬介紹,這兩天重癥患者數(shù)量有所增加。本輪收治的重癥患者中,呈現(xiàn)2個特點,一是老年患者的比例比較高,目前在市級定點醫(yī)院患者中,70歲以上老人占比接近三成;二是合并基礎(chǔ)疾病的患者比例比較高,超過60%,其中合并3種以上基礎(chǔ)疾病的占比四成,主要包括心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等。這類患者疫苗接種率比較低。所以,針對這一情況,在本輪重癥患者救治中,我們堅持3個原則,即防止輕轉(zhuǎn)重與重癥救治并重、新冠救治與基礎(chǔ)疾病治療并重、中西醫(yī)治療并重,主要從三個層面綜合施策開展救治工作。
一是加強市級定點醫(yī)院的救治能力。針對本次老年患者基礎(chǔ)疾病多且重的特點,我們匯集全市臨床診療經(jīng)驗豐富的360余名重癥醫(yī)學(xué)專家,加上外省市支援的專家,共同組建了9支重癥救治團隊,進駐8家市級定點醫(yī)院,對新冠重型、危重型和新冠陽性合并基礎(chǔ)疾病重癥患者,實行集中管理和綜合治療。在硬件配置上,配齊設(shè)施設(shè)備,滿足臨床救治需求。同時,建立對重癥患者早監(jiān)測、早預(yù)警、早研判、早干預(yù)的救治工作機制,重點關(guān)注合并多種基礎(chǔ)疾病的患者。
二是調(diào)配市級醫(yī)療資源支持市級定點醫(yī)院。發(fā)揮市級定點醫(yī)院母體醫(yī)院的綜合學(xué)科優(yōu)勢,組建醫(yī)院多學(xué)科??浦委熃M,對所屬醫(yī)院收治患者逐一研判。同時成立了15個???3位臨床經(jīng)驗豐富的市級專家團隊,利用緊急開發(fā)的會診平臺系統(tǒng),對市級定點醫(yī)院重癥患者實施清單式管理,每天固定時段進行多學(xué)科聯(lián)合查房會診,一人一策開展治療,及時調(diào)整治療方案。
三是支持指導(dǎo)各區(qū)定點醫(yī)院救治工作。我們同時成立了由300余名專家組成的8支市級專家救治組。每支專家組包干負責(zé)2個區(qū)的定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院,與區(qū)級專家組協(xié)同開展聯(lián)合會診,指導(dǎo)做好相關(guān)救治工作,并將重癥患者及時轉(zhuǎn)診至市級定點醫(yī)院進一步治療。
下一步,我們將不斷完善救治工作機制、配強醫(yī)療力量、強化醫(yī)政管理,全力以赴救治重癥患者,提高救治率、降低病死率。
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