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嚴(yán)正是上海市靜安區(qū)彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名家庭醫(yī)生，2021年被授予“全國(guó)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”稱(chēng)號(hào)。他誠(chéng)心誠(chéng)意為群眾辦實(shí)事、做好事、解難事，率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)探索出了以“嚴(yán)正服務(wù)精神”為宗旨的家庭醫(yī)生服務(wù)新模式。

多年來(lái)，為了方便家庭醫(yī)生上門(mén)開(kāi)展服務(wù)，不少居民主動(dòng)將自家鑰匙交給嚴(yán)正保管，因此他也被居民親切地稱(chēng)為“鑰匙醫(yī)生”。

嚴(yán)正每周的工作都安排得很緊湊，一方面需要坐堂行醫(yī)，另一方面還要兼顧發(fā)熱哨點(diǎn)診室以及長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)評(píng)估等相關(guān)工作，有超過(guò)一半的工作時(shí)間，他為居民上門(mén)服務(wù)，在樓宇之間穿梭是他的常態(tài)。提供家庭醫(yī)生服務(wù)20多年，居民家鑰匙的積攢數(shù)量累計(jì)有58把之多，他扎根基層社區(qū)，成為了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的一名“代言人”。推開(kāi)時(shí)間這扇門(mén)，從周遭錯(cuò)綜復(fù)雜的自建房到如今整潔的熱鬧街區(qū)，映入眼簾的是基層醫(yī)療服務(wù)能力的快速提升。

清晨7:30，嚴(yán)正勞模工作室已經(jīng)開(kāi)診，黨員示范崗的牌子立在桌上。嚴(yán)正有一種特殊的親和力——“望聞問(wèn)切”之間，仿佛是在話(huà)家常，三言?xún)烧Z(yǔ)就拉近了醫(yī)患距離。嚴(yán)正形象樸素，戴了一副“瘸腿”眼鏡，時(shí)不時(shí)需要用手扶一下。這些年，他感到看電腦屏幕會(huì)有點(diǎn)兒眼花，坐診時(shí)就需要這一破損的眼鏡“上崗”。

6月9日，嚴(yán)正進(jìn)入發(fā)熱哨點(diǎn)診室，為患者提供診療服務(wù)。

前來(lái)找嚴(yán)正就診的大多是“老朋友”。每次就診結(jié)束，嚴(yán)正都會(huì)在病歷本上悉心標(biāo)注下一次就診時(shí)間。整個(gè)上午，嚴(yán)正沒(méi)來(lái)得及上一趟廁所，始終活力滿(mǎn)滿(mǎn)。何阿姨是多年前在電視上認(rèn)識(shí)嚴(yán)醫(yī)生的，起初是慕名而來(lái)，后來(lái)就成了“忠實(shí)粉”，每?jī)芍芏家獊?lái)把把脈、調(diào)理一下身體。很多患者都對(duì)記者表示：“嚴(yán)醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)好，還特別有耐心！”

中午，看完最后一名患者，來(lái)不及吃飯，嚴(yán)正就帶上頭盔，急匆匆騎著“小電驢”出發(fā)了，有幾名腿腳不方便的老年患者需要他送藥到家。89歲的李艷（化名）是一名獨(dú)居老人，患有高血壓、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，幾乎從不下樓。家中四個(gè)孩子盡管都在上海，但居住地離她還是比較遠(yuǎn)，只能輪流來(lái)照顧。女兒也曾接老人到家中居住，可李艷還是惦記回到“自己家”。

6月8日，嚴(yán)正在上門(mén)服務(wù)居民的路上。多年來(lái)，嚴(yán)正騎著“小電驢”穿梭于街區(qū)間。

“嚴(yán)醫(yī)生每周都來(lái)，需要補(bǔ)什么藥他都知道?！崩钇G的女兒告訴記者，老人享受家庭醫(yī)生上門(mén)服務(wù)四五年了，對(duì)待嚴(yán)醫(yī)生比對(duì)子女還“親”。日常多虧有嚴(yán)醫(yī)生，才讓老人有如今的精神頭。李艷獨(dú)居十多年，還患有抑郁癥，嚴(yán)正會(huì)主動(dòng)幫她進(jìn)行心理疏解。疫情期間，嚴(yán)正出診時(shí)受傷扭了腳，拄著拐上門(mén)給老人送藥，更是讓一家人感動(dòng)不已。

6月8日，嚴(yán)正利用午休時(shí)間為腿腳不便的老年患者送藥上門(mén)，并為老人檢查身體。

“患者和家庭醫(yī)生之間，就是家庭成員之間的關(guān)系?！眹?yán)正說(shuō)。

1999年，嚴(yán)正作為上海市首批家庭醫(yī)生，第一次有老年患者將家門(mén)鑰匙交給了他。一枚小小鑰匙的托付，讓嚴(yán)正感受到了責(zé)任重大。如今，嚴(yán)正成了轄區(qū)居民的“健康管家”。他坦言，在醫(yī)院坐診看起來(lái)十分忙碌，但家庭醫(yī)生的工作更加具有挑戰(zhàn)性，需要付出更多精力。

6月8日，嚴(yán)正在診室為患者檢查身體。他問(wèn)診時(shí)，總能三言?xún)烧Z(yǔ)就拉近醫(yī)患距離。

年過(guò)七旬的宋富祖、毛金華老兩口，都是高血壓患者，腿腳也不便利。二人是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的受益者，在嚴(yán)正上門(mén)給老人檢查身體時(shí)，護(hù)理員王女士告訴記者，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)一個(gè)小時(shí)的服務(wù)，居民個(gè)人自付費(fèi)用僅6.5元。在她服務(wù)多個(gè)老人期間，就曾幾次遇到嚴(yán)正，“醫(yī)生上門(mén)服務(wù)很辛苦，但也切實(shí)解決了老年人的健康難題?！?/span>

在惠民政策和家庭醫(yī)生的支撐下，老年人的居家生活有了更多保障。近年來(lái)，在人人擁有家庭醫(yī)生的愿景下，家庭醫(yī)生隊(duì)伍不斷壯大。嚴(yán)正介紹，目前他所在的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有兩個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，包含29名醫(yī)務(wù)人員。中心管轄街道有約9.6萬(wàn)人，其中65歲以上的老年人就有1.7萬(wàn)人。隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加快，家庭醫(yī)生的作用逐漸凸顯。

嚴(yán)正見(jiàn)證了家庭醫(yī)生的發(fā)展歷程。他總結(jié)了二十多年為社區(qū)居民服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，提出“五心”工作法——進(jìn)入患者家庭要留心、面對(duì)老人有耐心、收集病史要細(xì)心、治療方案求精心，最關(guān)鍵要有一顆責(zé)任心?！拔逍摹惫ぷ鞣ㄘ灤┲按筢t(yī)精誠(chéng)”的理念，強(qiáng)調(diào)的是見(jiàn)微知著，從患者日常生活的蛛絲馬跡中揪出病因、對(duì)癥下藥。

2022年，國(guó)家衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出在確保服務(wù)質(zhì)量和簽約居民獲得感、滿(mǎn)意度和質(zhì)量的前提下，積極穩(wěn)妥推進(jìn)簽約服務(wù)，逐步建成以家庭醫(yī)生為“健康守門(mén)人”的家庭醫(yī)生制度?！兑庖?jiàn)》明確了新的發(fā)展目標(biāo)——到2035年，有效簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%以上。如今，以嚴(yán)正為代表的家庭醫(yī)生，正在成為備受居民信賴(lài)的“健康守門(mén)人”。

盡管工作辛苦，但嚴(yán)正表示，心里舍不得這些老年人。“鑰匙醫(yī)生”這一形象的稱(chēng)呼，不僅是居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)的認(rèn)可，更是家庭醫(yī)生真正嵌入社區(qū)居民生活的印證。一把又一把的鑰匙，開(kāi)啟的是居民的“健康之門(mén)”，也打開(kāi)了患者的“心門(mén)”。記者了解到，嚴(yán)正手中的“51把鑰匙”已經(jīng)由國(guó)家博物館永久收藏，成為衛(wèi)生健康發(fā)展史中的一個(gè)縮影。

“為人民服務(wù)”是嚴(yán)正服務(wù)居民的“金鑰匙”，也是他最寶貴的初心。

家庭醫(yī)生嚴(yán)正：“鑰匙醫(yī)生”新傳