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關(guān)于建立健全智慧化多點(diǎn)觸發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警體系的指導(dǎo)意見

行業(yè)資訊  | 2024-9-2


傳染病監(jiān)測預(yù)警是防范和化解傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)人民健康、保障公共衛(wèi)生安全、維護(hù)經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定的重要保障。為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神和黨中央、國務(wù)院決策部署,特制定本指導(dǎo)意見。

一、總體要求和目標(biāo)

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,踐行總體國家安全觀,堅(jiān)持人民至上、生命至上,以推進(jìn)健康中國建設(shè)、推動疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為契機(jī),以發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力、數(shù)智賦能為動力,堅(jiān)持問題導(dǎo)向、系統(tǒng)貫通和突出重點(diǎn)原則,建立健全智慧化多點(diǎn)觸發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警體系。到2030年,建成多點(diǎn)觸發(fā)、反應(yīng)快速、科學(xué)高效的傳染病監(jiān)測預(yù)警體系,新發(fā)突發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病、重點(diǎn)傳染病監(jiān)測預(yù)警的靈敏性、準(zhǔn)確性明顯提升,疫情早期發(fā)現(xiàn)、科學(xué)研判和及時(shí)預(yù)警能力達(dá)到國際先進(jìn)水平。

二、健全監(jiān)測預(yù)警體制機(jī)制

(一)完善傳染病監(jiān)測預(yù)警制度。疾控部門建立健全傳染病監(jiān)測、疫情風(fēng)險(xiǎn)評估、預(yù)警、疫情報(bào)告和信息公布制度。制訂完善管理辦法、技術(shù)規(guī)范等配套文件,明確職責(zé)分工、工作流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

(二)明確傳染病監(jiān)測預(yù)警職責(zé)。疾控部門會同相關(guān)部門制訂和組織實(shí)施傳染病監(jiān)測預(yù)警規(guī)劃計(jì)劃。衛(wèi)生健康、教育、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、海關(guān)、網(wǎng)信、林草等部門按職責(zé)分工,協(xié)同開展傳染病監(jiān)測工作。疾控機(jī)構(gòu)制定傳染病監(jiān)測預(yù)警技術(shù)方案,開展傳染病監(jiān)測、信息采集、調(diào)查處置、風(fēng)險(xiǎn)評估、研判預(yù)警、技術(shù)指導(dǎo)和效果評價(jià)等工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測等工作,協(xié)助做好疫情核實(shí)處置與會商分析。

(三)健全傳染病監(jiān)測預(yù)警工作機(jī)制。疾控部門會同相關(guān)部門、軍隊(duì)健全傳染病協(xié)同監(jiān)測、信息共享和會商研判工作機(jī)制,制訂信息共享清單,暢通信息通報(bào)渠道,開展定期會商和協(xié)同指導(dǎo)等工作。衛(wèi)生健康和疾控部門創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制,督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病防控責(zé)任清單,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室和疾控監(jiān)督員作用,提升診斷報(bào)告、結(jié)果反饋、風(fēng)險(xiǎn)管理等工作質(zhì)效。疾控部門健全平急轉(zhuǎn)換機(jī)制,常態(tài)下開展傳染病監(jiān)測和日常風(fēng)險(xiǎn)評估,一旦出現(xiàn)重大傳染病疫情及可能引發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等情況時(shí),開展應(yīng)急監(jiān)測和專題風(fēng)險(xiǎn)評估,持續(xù)跟蹤研判,為有效應(yīng)對處置提供支持。

三、開展多渠道傳染病監(jiān)測

(一)優(yōu)化現(xiàn)有傳染病疫情報(bào)告管理系統(tǒng)。嚴(yán)格落實(shí)傳染病疫情報(bào)告首診負(fù)責(zé)制,強(qiáng)化各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告職責(zé),到2030年實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)全覆蓋。修訂完善傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范,促進(jìn)法定報(bào)告和主動監(jiān)測相結(jié)合,動態(tài)調(diào)整報(bào)告病種和事件范圍,開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診和發(fā)熱門診(診室)就診量、重點(diǎn)傳染病在院患者數(shù)及重癥、死亡病例情況監(jiān)測。強(qiáng)化對群體性不明原因疾病,聚集性不明原因肺炎、有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的臨床危重癥病例和不明原因死亡等異常健康事件的病原學(xué)診斷報(bào)告,將異常健康事件納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍規(guī)范管理。

(二)建立傳染病臨床癥候群監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。2025年底前,建立起國家級、省級傳染病哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),及時(shí)掌握就診患者臨床癥狀、病原譜構(gòu)成及變化趨勢。優(yōu)先將三級綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病??漆t(yī)院、陸路口岸的縣級綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),開展臨床癥候群、多病原檢測和主要病原變異等監(jiān)測,逐步實(shí)現(xiàn)多病種同監(jiān)測、一樣本多檢測。優(yōu)先開展急性呼吸道感染和腹瀉癥候群監(jiān)測,根據(jù)需要開展發(fā)熱伴出血、發(fā)熱伴出疹和腦炎腦膜炎等癥候群監(jiān)測。

(三)建立病原微生物實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。建立國家級、省級病原微生物實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),將疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、動物疫病防控機(jī)構(gòu)、高等院校、科研院所等具有生物安全和病原檢測資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室納入網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。建立網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告病原清單,及時(shí)報(bào)告《人間傳染的病原微生物目錄》中重要病原微生物以及新發(fā)突發(fā)、重大變異病原微生物。明確報(bào)告職責(zé),暢通報(bào)告渠道,規(guī)范報(bào)告內(nèi)容、時(shí)限和復(fù)核確認(rèn)程序,強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室檢測與臨床檢驗(yàn)、傳染病監(jiān)測、疫情應(yīng)急處置等的業(yè)務(wù)協(xié)同。

(四)建立病媒生物、宿主動物和環(huán)境相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。疾控部門建立國家級、省級監(jiān)測站點(diǎn)網(wǎng)絡(luò),開展病媒生物生態(tài)學(xué)、抗藥性以及病原攜帶等風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測,配合農(nóng)業(yè)農(nóng)村、林草、生態(tài)環(huán)境、海關(guān)等部門開展宿主動物、病媒生物、外環(huán)境等傳染病風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測。根據(jù)需要,在城市生活污水和入境航空器污水中開展新發(fā)突發(fā)傳染病、境外輸入傳染病等病原監(jiān)測。

(五)構(gòu)建行業(yè)協(xié)同風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測。相關(guān)行業(yè)部門根據(jù)部門職責(zé)開展協(xié)同監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疫情相關(guān)異常情況。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥部門開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測;教育部門指導(dǎo)學(xué)校和幼兒園開展晨檢、因病缺勤登記等健康監(jiān)測和聚集性疫情監(jiān)測;民政部門指導(dǎo)民政服務(wù)機(jī)構(gòu)開展健康監(jiān)測和聚集性疫情監(jiān)測;海關(guān)開展入境人員檢疫和口岸病媒生物監(jiān)測;農(nóng)業(yè)農(nóng)村、林草等部門開展動物源性傳染病、野生動物疫源疫病監(jiān)測;網(wǎng)信、移民管理、生態(tài)環(huán)境、氣象等部門開展網(wǎng)絡(luò)輿情、出入境人員數(shù)量、環(huán)境、氣象等風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測。根據(jù)防控需要,相關(guān)行業(yè)部門組織開展本行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn)從業(yè)人員、公共服務(wù)人員健康監(jiān)測等工作。各級疾控機(jī)構(gòu)定期開展匯總分析和信息共享。

(六)暢通社會感知監(jiān)測。疾控部門會同衛(wèi)生健康、網(wǎng)信等部門加強(qiáng)社會輿情監(jiān)測,建立信息情報(bào)搜檢平臺,運(yùn)用信息技術(shù)手段動態(tài)監(jiān)測互聯(lián)網(wǎng)等公開來源的傳染病疫情相關(guān)信息。發(fā)揮相關(guān)學(xué)協(xié)會、專業(yè)媒體在發(fā)現(xiàn)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔榫€索和異常信息方面的作用。疾控機(jī)構(gòu)依托便民熱線和專業(yè)網(wǎng)站,鼓勵公眾提供疫情線索。

(七)開展全球傳染病疫情信息監(jiān)測。國家級和省級疾控機(jī)構(gòu)、海關(guān)總署和直屬海關(guān)監(jiān)測世界衛(wèi)生組織等國際組織、國際專業(yè)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)關(guān)注國家和周邊國家發(fā)布的傳染病疫情信息,分析研判全球疫情趨勢。推動與周邊國家開展跨境傳染病聯(lián)合監(jiān)測,加強(qiáng)全球媒體監(jiān)測和學(xué)術(shù)檢索,積極跟蹤新發(fā)突發(fā)傳染病前沿研究。

(八)統(tǒng)籌做好傳染病有關(guān)監(jiān)測。各地根據(jù)當(dāng)?shù)貍魅静×餍刑攸c(diǎn),開展重點(diǎn)傳染病以及重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和大型活動等專項(xiàng)監(jiān)測,結(jié)合實(shí)際開展行為危險(xiǎn)因素、免疫接種效果、藥物耐藥等監(jiān)測。

四、規(guī)范風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)警管理

(一)做好風(fēng)險(xiǎn)評估研判。疾控機(jī)構(gòu)匯集多渠道監(jiān)測數(shù)據(jù),開展日常風(fēng)險(xiǎn)評估,制作風(fēng)險(xiǎn)月歷和風(fēng)險(xiǎn)地圖,開展定期會商和專題風(fēng)險(xiǎn)評估,科學(xué)評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)等級。根據(jù)評估結(jié)果,依法及時(shí)向社會發(fā)布健康風(fēng)險(xiǎn)提示,向同級疾控部門提出預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)建議。有關(guān)部門定期對本行業(yè)疫情風(fēng)險(xiǎn)開展評估。

(二)完善警示信息通報(bào)制度。疾控部門會同相關(guān)部門綜合評價(jià)傳染病疫情對醫(yī)療秩序和經(jīng)濟(jì)社會影響,提出警示信息和防控措施建議,及時(shí)通報(bào)屬地政府和衛(wèi)生健康等部門,同時(shí)向上級疾控部門報(bào)告。明確信息通報(bào)的標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)限、范圍、流程,暢通快速流轉(zhuǎn)渠道,確保質(zhì)量和效率。相關(guān)部門依法依規(guī)將警示信息傳遞至醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、高風(fēng)險(xiǎn)從業(yè)人員和疫情相關(guān)人群,協(xié)同做好疫情風(fēng)險(xiǎn)防范。

(三)加強(qiáng)預(yù)警與應(yīng)急響應(yīng)聯(lián)動。對經(jīng)研判風(fēng)險(xiǎn)高的傳染病疫情,疾控、衛(wèi)生健康部門依法依規(guī)向?qū)俚卣岢鲱A(yù)警建議,根據(jù)其部署實(shí)施預(yù)警措施,并向社會做好解釋說明。傳染病疫情處置責(zé)任單位應(yīng)立即應(yīng)答預(yù)警,激活應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng),快速應(yīng)對處置。

五、推進(jìn)監(jiān)測預(yù)警信息平臺建設(shè)

(一)加強(qiáng)平臺頂層設(shè)計(jì)。依托已有系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ),建設(shè)國家級、省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮信息平臺,支撐監(jiān)測預(yù)警業(yè)務(wù)需要。國家疾控局建立數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,協(xié)調(diào)組織各?。▍^(qū)、市)疾控部門加強(qiáng)大數(shù)據(jù)治理和算力保障,升級運(yùn)維信息平臺基礎(chǔ)環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系,保障數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)安全。

(二)提高監(jiān)測分析能力。推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安裝應(yīng)用國家傳染病智能監(jiān)測預(yù)警前置軟件,實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)與疾控機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)有效對接。建立傳染病疫情相關(guān)數(shù)據(jù)庫,加強(qiáng)多渠道監(jiān)測信息匯集、數(shù)據(jù)治理和時(shí)空聚集性分析應(yīng)用,提高數(shù)據(jù)自動采集、實(shí)時(shí)處理和多維度展示能力。

(三)提升預(yù)警預(yù)測能力。國家疾控局指導(dǎo)各省級疾控部門構(gòu)建多維度監(jiān)測預(yù)警指標(biāo)和閾值,完善異常信號觸發(fā)核實(shí)標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)手段,自動捕獲傳染病疫情異常信號;構(gòu)建算法模型和知識圖譜組成的多類別、多場景模型庫,預(yù)測疫情趨勢,提升智能輔助決策能力。

六、強(qiáng)化監(jiān)測預(yù)警能力建設(shè)

(一)強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)。疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)傳染病監(jiān)測預(yù)警力量建設(shè),國家級和省級疾控機(jī)構(gòu)組建專業(yè)隊(duì)伍及多學(xué)科、多領(lǐng)域?qū)<椅瘑T會,發(fā)揮國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心輻射帶動作用。加強(qiáng)疾控及相關(guān)部門傳染病監(jiān)測預(yù)警專業(yè)人才建設(shè),優(yōu)化人才梯隊(duì)。強(qiáng)化綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員知識和技能培訓(xùn),加強(qiáng)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告培訓(xùn)。

(二)提高實(shí)驗(yàn)室檢測能力。逐步實(shí)現(xiàn)省級疾控機(jī)構(gòu)生物安全三級實(shí)驗(yàn)室全覆蓋、地市級疾控機(jī)構(gòu)生物安全二級實(shí)驗(yàn)室全覆蓋。推動省級和有條件的地市級疾控機(jī)構(gòu)具備高通量多病原聯(lián)合檢測、宏基因組測序、生物信息學(xué)分析等新發(fā)突發(fā)傳染病檢測能力和試劑儲備,地市級和縣級疾控機(jī)構(gòu)具備病原核酸檢測、血清學(xué)檢測、快篩快檢能力。推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物實(shí)驗(yàn)室檢測能力建設(shè),提高傳染病病原學(xué)診斷率。

七、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo),貫穿傳染病監(jiān)測預(yù)警體系建設(shè)全過程各環(huán)節(jié)。落實(shí)政府主體責(zé)任,將傳染病監(jiān)測預(yù)警納入政府重點(diǎn)工作,發(fā)揮疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢,夯實(shí)屬地、部門、單位和個(gè)人“四方責(zé)任”。各省級疾控部門牽頭制定本轄區(qū)監(jiān)測預(yù)警規(guī)劃計(jì)劃,報(bào)國家疾控局批準(zhǔn)。

(二)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。地方各級政府及財(cái)政、發(fā)展改革等相關(guān)部門要持續(xù)落實(shí)傳染病監(jiān)測預(yù)警有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障政策,向重點(diǎn)地區(qū)傾斜。疾控、衛(wèi)生健康部門要將哨點(diǎn)醫(yī)院、監(jiān)測站點(diǎn)、網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)優(yōu)先納入疾病預(yù)防控制項(xiàng)目和信息平臺建設(shè)范疇。

(三)強(qiáng)化科研支撐和國際交流??萍肌⑿l(wèi)生健康、海關(guān)、疾控部門通過國家科技重大項(xiàng)目加強(qiáng)傳染病病原檢測技術(shù)、數(shù)據(jù)治理技術(shù)、預(yù)警預(yù)測技術(shù)、智能輔助決策技術(shù)等科學(xué)研究。發(fā)揮國家實(shí)驗(yàn)室、全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室作用,促進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等院校、科研院所、企業(yè)合作建設(shè)傳染病監(jiān)測預(yù)警重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。深化與國際組織、區(qū)域組織以及其他國家、地區(qū)合作,加強(qiáng)傳染病疫情信息互通和人員技術(shù)交流。

轉(zhuǎn)載自-國家疾控局官網(wǎng)

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