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質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對“醫(yī)用三源”實施強制檢定

行業(yè)資訊  | 2009-10-20

     “醫(yī)用三源”是指醫(yī)用X射線機、CT機、激光治療儀器、超聲儀等診療設備配備的輻射源、激光源、超聲波源。這些診斷機或治療機分別由其“醫(yī)用三源”通過對人體生理和病理進行測量確定其輸出能量,并通過控制裝置控制量值以達到診斷和治療的目的。如果這些儀器的輸出能量值不準確,不僅容易造成誤診,甚至還會對患者身體造成嚴重傷害。
    
    為了加強對“醫(yī)用三源”的監(jiān)管,保證患者的生命健康,全國人大、國務院、衛(wèi)生部、質(zhì)檢總局先后出臺了一系列的法律、行政法規(guī)和規(guī)范性文件。但是,如何理解這些法律、行政法規(guī)和規(guī)范性文件,正確履行對“醫(yī)用三源”的監(jiān)管職責,衛(wèi)生部門與質(zhì)監(jiān)部門之間、質(zhì)監(jiān)部門與醫(yī)院之間,一直存在較大爭議。爭議的焦點有兩個:一是“醫(yī)用三源”是否屬于強制檢定的工作計量器具;二是質(zhì)監(jiān)部門是否有對“醫(yī)用三源”實施強制檢定。
    
    要解決這些問題,必須依據(jù)國家相關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定,參照有關(guān)部委發(fā)布的規(guī)范性文件來分析。規(guī)范“醫(yī)用三源”強制檢定的法律、地方性法規(guī)、規(guī)范性文件(以下簡稱為:“醫(yī)用三源”相關(guān)法律制度)有:1部法律,即《中華人民共和國計量法》;3部行政法規(guī),即《中華人民共和國強制檢定的工作計量器具檢定管理辦法》、《放射性同位素語射線裝置安全和防護條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》;數(shù)部規(guī)范文件,即衛(wèi)生部、原國家技術(shù)監(jiān)督局聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于對醫(yī)療單位使用強制檢定計量器具及其管理實施檢查的通知》(衛(wèi)科教發(fā)〔1998〕第6號),等等。
    
    1985年,全國人大通過了《計量法》?!队嬃糠ā吩凇搬t(yī)用三源”相關(guān)法律制度中具有最高的法律效力。該法第九條規(guī)定,縣級以上人民政府計量行政部門對包括用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的列入強制檢定目錄的計量器具,實行強制檢定,實行強制檢定的工作計量器具的目錄和管理辦法由國務院制定。
    
    1987年,國務院頒布了《強制檢定的工作計量器具檢定管理辦法》。該法的附件《中華人民共和國強制檢定的工作計量器具目錄》將“醫(yī)用三源”列入強制檢定的工作計量器具目錄(第37、40、41項)。
    
    2000年,國務院針對醫(yī)療器械的研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和監(jiān)督管理,頒布了行政法規(guī)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》。2005年,國務院針對放射性同位素與射線裝置的安全和防護工作,頒布了行政法規(guī)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》。這兩部行政法規(guī)與《強制檢定的工作計量器具檢定管理辦法》,在調(diào)整對象、適用范圍、行政主體等方面各不相同。由此可見,三部行政法規(guī)并沒有對同一事項(“醫(yī)用三源”的強制檢定)作出不同的規(guī)定,不會發(fā)生行政法規(guī)之間的立法沖突,不會發(fā)生新法優(yōu)于舊法的法律適用問題。
    
    2002年5月8日和 2005年7月11日,衛(wèi)生部分別下發(fā)了《關(guān)于X射線診斷機等醫(yī)用診斷設備不屬于計量器具的批復》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕119號)和《關(guān)于醫(yī)用加速器等放射診斷和治療設備有關(guān)問題的批復》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2005〕274號),明確規(guī)定“醫(yī)用三源”不屬于強制檢定的計量器具。從依法行政的角度講,這兩部文件因與行政法規(guī)、部委聯(lián)合發(fā)布的規(guī)范性文件相沖突而無效。一是與行政法規(guī)相沖突。根據(jù)《強制檢定的工作計量器具檢定管理辦法》的規(guī)定,強制檢定計量器具的界定權(quán)歸質(zhì)檢總局,衛(wèi)生部無權(quán)界定“醫(yī)用三源”不屬于強制檢定的計量器具;二是與部委聯(lián)合發(fā)布的規(guī)范性文件相沖突。1998年,衛(wèi)生部與原國家技術(shù)監(jiān)督局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于對醫(yī)療單位使用強制檢定計量器具及其管理實施檢查的通知》(衛(wèi)科教發(fā)〔1998〕第6號)相沖突,這份文件明確規(guī)定了質(zhì)監(jiān)部門對“醫(yī)用三源”的強制檢定權(quán)。根據(jù)法律效力原則,兩個部門共同下發(fā)的規(guī)范性文件的法律效力高于衛(wèi)生部單方所發(fā)文件。
    
    為了妥善解決爭議,一些省政府法制辦及法院無一例外的認定:質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對“醫(yī)用三源”實施強制檢定。例如:中部六省中的安徽省、湖南省政府法制辦都明確規(guī)定質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對“醫(yī)用三源”實施強制檢定。湖北省赤壁市人民法院、陜西省柞水縣人民法院等都明確判定質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對“醫(yī)用三源”實施強制檢定。而且,從全國范圍來看,沒有發(fā)現(xiàn)任何法制辦或法院認定“質(zhì)監(jiān)部門無權(quán)對醫(yī)用三源強制檢定”。
    
    由此可見,“醫(yī)用三源”屬于列入強檢目錄的工作計量器具,質(zhì)監(jiān)部門有權(quán)對其實施強制檢定,無可爭議。

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