為促進上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院（含登記有互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)方式的醫(yī)療機構(gòu)）健康發(fā)展，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，國家衛(wèi)生健康委《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則（試行）》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合上海市實際，現(xiàn)就進一步加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和管理有關(guān)要求通知如下。

一、強化各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位

市級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)充分發(fā)揮體量和技術(shù)優(yōu)勢，結(jié)合自身特色學(xué)科、?？颇芰ㄔO(shè)等，打造具有區(qū)域品牌特色的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)新思維，突破線下傳統(tǒng)就醫(yī)流程和模式，積極探索互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展全生命周期健康管理的發(fā)展新思路。區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依托醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院統(tǒng)一布局，鼓勵通過多種形式形成統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一入口、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一配送的區(qū)級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)依托居民電子健康檔案，由社區(qū)醫(yī)生根據(jù)患者既往病史、疾病診斷和用藥處方等情況，為常見病和慢性病患者提供復(fù)診配藥、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康管理、社區(qū)隨訪等服務(wù)。社會辦醫(yī)療機構(gòu)和第三方平臺鼓勵結(jié)合自身企業(yè)優(yōu)勢，與體檢機構(gòu)、藥品配送平臺加強合作，創(chuàng)新服務(wù)功能和模式，重視用藥安全，為受眾群體提供更加便捷、更為安全、更有溫度的在線服務(wù)。

二、提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)能級

（一）拓展服務(wù)場景，實現(xiàn)線上線下有效銜接

各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在常見病復(fù)診配藥的基礎(chǔ)上，積極拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)范圍，推動線上導(dǎo)診、自動分診、處方流轉(zhuǎn)、飲片藥事、康復(fù)隨訪、婦幼保健、慢病管理等全生命周期健康管理服務(wù)。加強新型信息技術(shù)（人工智能、區(qū)塊鏈、元宇宙等）賦能醫(yī)療服務(wù)工作，探索更多智慧應(yīng)用場景。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為患者制定復(fù)診方案，對于診斷明確且因相同疾病就診的復(fù)診患者，通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具復(fù)診前所需檢查檢驗，根據(jù)檢查檢驗出具時間自動匹配線下號源，提升復(fù)診效率。

（二）強化運營管理，提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用率

各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)多維度加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營管理，明確責(zé)任部門和責(zé)任人，鼓勵通過開展在線科普直播、線上用藥服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院MDT、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院義診、專家團隊接診等創(chuàng)新服務(wù)模式，提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用粘性以及醫(yī)患雙方參與互聯(lián)網(wǎng)診療活動的積極性。鼓勵醫(yī)務(wù)人員充分利用非工作時段的碎片化時間在線提供咨詢和診療服務(wù)，滿足上班、上學(xué)等各類人群的就醫(yī)需求。

（三）依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺，推動區(qū)域資源有效利用

各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)不受時間和空間限制的優(yōu)勢，依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺建設(shè)，加強資源整合，在區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)之間、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)之間、對口支援單位之間實現(xiàn)會診轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、床位預(yù)約等功能，共享區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

三、完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

（一）規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)

根據(jù)《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接診醫(yī)生可通過在線調(diào)閱患者就診記錄或根據(jù)患者提供的病歷資料，判斷是否符合復(fù)診條件。符合復(fù)診條件的，接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)；當(dāng)患者病情出現(xiàn)變化、本次就診經(jīng)醫(yī)師判斷為首診或存在其他不適宜互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的情況時，接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即終止互聯(lián)網(wǎng)診療活動，引導(dǎo)患者到實體醫(yī)療機構(gòu)就診。

（二）優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)界面

各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在服務(wù)界面注明患者就診必要的信息，包括醫(yī)生簡介、診療范圍、診療價格、服務(wù)流程等，明示醫(yī)生接診時間，問診答復(fù)時限，同時借助信息、語音等途徑加強對醫(yī)患雙方的候診提示，減少雙方無效等待。各醫(yī)療機構(gòu)要進一步完善患者訴求反饋渠道，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)界面明示醫(yī)療服務(wù)投訴郵箱和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢電話，并提供在線人工服務(wù)；鼓勵有條件的醫(yī)院借助人工智能技術(shù)開展相關(guān)咨詢。

（三）開展線上線下一體化管理

各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在醫(yī)生出診安排、門診號源管理、替診停診安排、檢驗檢查預(yù)約等方面應(yīng)加強與線下統(tǒng)一管理?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的檢驗檢查，應(yīng)與線下檢驗檢查號源庫同步，預(yù)約時間與線下實際安排保持一致。為縮短互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上候診時間，工作時段內(nèi)推行與線下一致的預(yù)約制就診。工作時段當(dāng)班醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在患者預(yù)約時段內(nèi)完成對掛號患者的首次接診或在線回復(fù)，且原則上單次答復(fù)等候時間不超過半小時。同時，鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)積極開展預(yù)約就診與碎片化接診相結(jié)合的服務(wù)模式，為市民提供更為便捷的服務(wù)。

四、加強互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)監(jiān)管

各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要按照國家和本市相關(guān)要求，加強互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的管理，按照規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動，加強內(nèi)涵建設(shè)和質(zhì)量安全管理。本市所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及登記有互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)方式的醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)及時完成與上海市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺的信息對接，確保運行數(shù)據(jù)和醫(yī)療信息及時上傳、更新，主動接受監(jiān)督。市衛(wèi)健委將組織質(zhì)控部門加強對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)活動的質(zhì)控。

五、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各辦醫(yī)主體應(yīng)當(dāng)進一步提高對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)工作的重視，支持醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)線上線下一體化布局，同時加強對互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)行為的監(jiān)管，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)及時完成與監(jiān)管平臺信息對接，共同推動本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康發(fā)展。

（二）提升服務(wù)積極性。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進一步加強對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的認知，積極探索與線下醫(yī)療服務(wù)相匹配的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和服務(wù)模式，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提升患者在線就醫(yī)體驗。同時建立健全激勵機制，提高醫(yī)務(wù)人員參與互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的積極性。

（三）強化宣傳引導(dǎo)。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過在線體驗、線下活動、宣傳講座等渠道開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)專題宣傳。積極發(fā)揮社區(qū)引導(dǎo)功能，依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)向簽約居民介紹互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)護理等服務(wù)模式和流程，培養(yǎng)居民在線就醫(yī)習(xí)慣。

轉(zhuǎn)載自-上海衛(wèi)健委官網(wǎng)